План семинара
1 ДЕНЬ
13 марта 2021г.
9.00 – 9.55 – Регистрация участников;
9.55 – 10.00 – Приветствие;
10.00 – 18.00 – Семинар;
(теория и демонстрация):
10:00
Показания и противопоказания к операции апикальной хирургии с резекций и без резекции верхушки корня.
Основные отличия и особенности современных и классических методов апикальной хирургии
Выбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации. Алгоритм принятия решения между выбором консервативного лечения и апикальной хирургией. Этапность - эндо затем апико, или сначала апико затем эндо?
Инструментарий.
12:00 Кофе – пауза
12:15 Основные этапы апикальной микрохирургии:
- Предоперационное обследование и анамнез пациента, подготовка пациентов имеющих соматические заболевания
- Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций
- Остеотомия и кюретаж.
- Резекция верхушки корня/корней
- Ретроградное препарирование корневого канала
- Гемостаз
- Ретроградная обтурация корневого канала. Выбор материала ( IRM, MTA, BioCeramic). Способы внесения.
- Ушивание лоскута и пост операционный гемостаз
- Послеоперационный контроль, медикаментозная терапия
14:00 Обед
14:30 Исходы операции.
- Заживление мягких тканей и костной раны.
- Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компьютерной томографии. Сроки и варианты восстановления костной ткани.
Ошибки и осложнения операции
- кровотечение интра- и постоперационное
- отек, боль,
- ошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканей
- свищевой ход после операции
- отсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов
- вертикальная трещина корня
16:30 Кофе-пауза
16:45 Сквозные дефекты.
- Диагностика.
- Рекомендации по выбору дизайна лоскута
- Остеотомия и кюретаж
- Использование костнозамещающих материалов и мембран
- Репозиция лоскута и ушивание.
- Варианты исходов с заживлением сквозного дефекта, отстроченная костная регенерация.
Апикальная хирургия небного корня верхних моляров
- Предоперационная диагностика. Варианты расположения небных корней относительно кортикальной пластинки дна верхнечелюстной пазухи , щечных корней и большого небного отверстия
- Выбор вестибулярного или небного доступа и техника оперативного вмешательства.
2 ДЕНЬ
14 марта 2021г.
9.00 – 9.55 – Регистрация участников;
9.55 – 10.00 – Приветствие;
10.00 – 18.00 – Семинар:
(теория и практика)
10:00 Апикальная хирургия и верхнечелюстная пазуха.
- Предоперационная диагностика с анализом естественных анатомических структур пазухи (остиомеатальный комплекс, дополнительные фонтанелы).
- Междисциплинарный подход. Предоперационная лор – подготовка, работа в тандеме Лор – Стоматолог.
- Классификация прилегания корней и воспалительных процессов относительно дна верхнечелюстной пазухи
- Особенности технического исполнения апикальной хирургии при контактном и внутрипазушном типе расположения корней.
- Осложнения. Ороантральные свищи и способы их устранения.
Апико-маргинальный дефекты.
- Выбор лоскута для проведения эксплоративной диагностики
- Резекция или ампутация? Выбор метода
- Использование биологических мембран
- Прогнозы и исходы.
12:00 Кофе – пауза
12:15 Практическая часть:
Отработка применения самых часто используемых видов лоскутов (внутрибороздковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart)
Отработка на практике этапов апикальной микрохирургии (на бараньих челюстях):
- Остеотомия и кюретаж .
- Резекция верхушки корня/корней
14:00 Обед
14:30
- Ретроградное препарирование корневого канала
- Гемостаз
- Ретроградная обтурация корневого канала. Выбор материала ( IRM, MTA,BioCeramic). Способы внесения.
- Ушивание лоскута и пост операционный гемостаз
- Послеоперационный контроль, медикаментозная терапия
16:30 Кофе - пауза
16:45 Практическая часть (продолжение):
- Проведение апикальной хирургии на фронтальном зубе на бараньих челюстях.
17:50 – 18:00 Сессия "Вопрос-ответ". Вручение Сертификатов.